Имплантация

Существует ряд противопоказаний, при которых имплантация невозможна или требует дополнительной подготовки. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- онкологические заболевания;
- серьезные патологии сердца, крови и иммунной системы;
- аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
- бруксизм;
- возраст до 18 лет.
Относительными противопоказаниями являются дефицит костной ткани, пародонтит, недавно перенесенные операции на сердце, беременность.

Да, перед имплантацией нужно обязательно сделать санацию полости рта: вылечить кариес, пульпит, пародонтит, удалить зубной налет и камень. Это позволит исключить инфекцию, которая может стать причиной отторжения импланта.

Во время самой процедуры пациент не испытывает боли, поскольку все манипуляции проводятся под местной анестезией. После имплантации возможен дискомфорт или умеренная боль, которая проходит через 1-3 дня. В целом интенсивность и продолжительность болевых ощущений зависят от количества установленных имплантов, сопутствующих процедур (например, костной пластики), индивидуальных особенностей организма. Пик приходится на первые 24-48 часов после операции. В этот период может появиться отек и подняться температура.

Обычно процесс восстановления занимает от нескольких недель до полугода. Отек и боль спадают через 5-7 дней после имплантации. На заживление мягких тканей требуется 3-4 недели. Сращение импланта с костью занимает до 4 месяцев на нижней челюсти и 5-6 месяцев на верхней. Это связано с разной плотностью кости.

Срок службы имплантов зависит от материала, профессионализма имплантолога, качества ухода за полостью рта и общего состояния здоровья. Самыми долговечными являются системы из циркония. Они прослужат 20-25 лет, а модели премиальных брендов пожизненно. Металлокерамика менее износостойкая, импланты из этого материала продержатся 10-15 лет.

Отторжение импланта происходит очень редко – в 1-5% случаев. Среди возможных причин – аллергия на материалы, несоблюдение гигиены, повышенная механическая нагрузка (например, при бруксизме), курение, хронические заболевания, ошибки врача. Симптомы отторжения – боль, отек, кровотечение, воспаление десны. Если вы наблюдаете у себя эти признаки, немедленно обратитесь к специалисту. Он удалит имплант, назначит антибактериальную и восстановительную терапию. Повторная имплантация возможна через 1-2 месяца после окончания лечения.

Специалист может восстановить зубной ряд даже при полном отсутствии зубов. В настоящее время используют два подхода. Классическая двухэтапная имплантация предполагает вживление титановых штифтов в челюстную кость с последующей установкой протезов через 3-6 месяцев. От этого метода выгодно отличаются одномоментная имплантация и система All-on-4/6.

Это возможно при отсутствии противопоказаний. Одномоментная имплантация проводится, если у пациента достаточно прочная кость, нет воспаления десен и имеются опорные зубы. Перед процедурой необходимо сделать КТ, провести санацию рта и избавиться от сопутствующих проблем. Плюсы одномоментной имплантации – сокращение сроков лечения, предотвращение атрофии кости, сохранение эстетики улыбки.

Современные технологии позволяют устанавливать за один визит от 4 до 12 имплантов на обе челюсти.

При дефиците костной ткани проводится костная пластика. Наиболее популярные методы наращивания – направленная регенерация (НКР), ксеногенная и аллогенная трансплантация, синус-лифтинг. Целью направленной регенерации кости является стимулирование роста собственной костной ткани с помощью барьерных мембран и костных материалов. При ксеногенной и аллогенной трансплантации используется стерильная кость человека или животного. Синус-лифтинг применяется для восстановления ткани верхней челюсти.

Наличие имплантов не является противопоказанием к МРТ, но врача обязательно нужно предупредить о зубных протезах. Титановые импланты слабо реагируют на магнитное поле и не сдвигаются. Системы из металлокерамики также не придут в движение, но штифты с содержанием железа и никеля могут давать искажения на снимках. В любом случае от МРТ следует воздержаться в первые дни после имплантации.

all-on-4 – современный метод протезирования, позволяющий восстановить зубной ряд челюсти за один визит. Технология применяется при полном отсутствии зубов (адентии) и не требует костной пластики. Временный несъемный протез фиксируется на четырех титановых имплантах, вживленных в кость. Через 3-6 месяцев, после полного приживления имплантов, устанавливается постоянный протез из диоксида циркония или металлокерамики.